Treino do passo e da marcha com estimulação auditiva rítmica na doença de Parkinson: um ensaio clínico randomizado piloto / Gait and step training with rhythmic auditory stimulation in Parkinson's disease: a pilot clinical trial

Introdução: Estudos têm evidenciado que estímulos sensoriais podem ser utilizados para adequação da marcha de indivíduos com doença de Parkinson. Objetivo: Avaliar os efeitos do treino do passo e da marcha associados à estimulação auditiva rítmica sobre a marcha e mobilidade funcional na doença de Parkinson. Métodos: Ensaio clínico randomizado piloto. Os indivíduos foram randomicamente alocados em dois grupos e ambos receberam como intervenção nove exercícios. O grupo com estimulação auditiva rítmica (GEAR) executou o treino do passo e da marcha com a estimulação auditiva rítmica, enquanto o grupo controle (GC), sem o estímulo. Os indivíduos foram avaliados pelo Teste de caminhada de 10 metros (TC10m) e o Timed Up & go (TUG). Resultados: O GEAR apresentou redução do tempo no TUG (diferença de média DM = -0,27; intervalo de confiança IC 95% 4,12-4,65) e no TC10m (DM = -0,53; IC 95% 1,76-2,81), maior velocidade (DM = 0,14; IC 95% 0,44-0,72) e cadência (DM= 0,12; IC 95% 0,19-0,43) no TC10m. Não houve diferença significativa com o teste T pareado em nenhum parâmetro (p>0,05). Conclusão: Considerando as limitações, não é possível inferir que a estimulação auditiva rítmica adicionada aos treinos propiciou melhores resultados que a realização dos treinos isoladamente, entretanto, a análise pareada no GEAR sugere que esta estratégia pode ser promissora, necessitando mais investigações. (AU)

Introduction: Studies have shown that sensory stimuli can be used to adjust the gait of individuals with Parkinson's disease. Objective: To assess the effects of gait and step training associated with the Rhythmic Auditory Stimulation on gait and functional mobility in Parkinson's disease. Methods: Randomized pilot clinical trial. Subjects were randomly allocated into two groups and both received nine exercises. The group with Rhythmic Auditory Stimulation (GRAS) performed gait and step training with Rhythmic Auditory Stimulation, while the control group (CG), without the stimuli. Subjects were assessed by 10-meter walk test (10-mWT) and Timed Up & Go (TUG). Results: The GRAS showed a time reduction in the TUG (mean difference MD = -0.27, 95%; confidence interval CI 4.12-4.65) and in the 10-mWT (MD = -0.53, 95% CI 1.76- 2.81), higher speed (MD = 0.14, 95% CI 0.44-0.72) and cadence (MD = 0.12, 95% CI 0.19-0.43) at 10-mWT. There was no significant difference in any parameter (p>0.05), using paired T-test. Conclusion: Considering the limitations of the study, it is not possible to infer that the Rhythmic Auditory Stimulation added to the trainings provided better results than the realization of the training itself, though the paired analysis of the GRAS suggests that this strategy may be promising and raises further investigation. (AU)

Perfil epidemiológico do suicídio na microrregião de Barbacena, Minas Gerais, no período de 1997 a 2012 / Epidemiologic suicide profile in microregion of Barbacena from 1997 until 2012

O objetivo deste estudo foi descrever a mortalidade por suicídio em uma região de Minas Gerais, no período de 1997 a 2012. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (SIM/DATASUS) e analisados segundo variáveis como sexo, faixa etária, raça, estado civil e método empregado. Utilizou-se o modelo de regressão linear simples para verificar a tendência dos óbitos no referido período. No período estudado ocorreram 241 óbitos por suicídio na microrregião, o que correspondeu a uma taxa média de 6,9 mortes por 100 mil habitantes. Os resultados encontrados apontaram para predomínio das mortes nos indivíduos do sexo masculino, de cor branca, na faixa etária de 30-39 anos e solteiros. O método mais utilizado foi o enforcamento. Observou-se tendência crescente das taxas de mortalidade por suicídio. Mais estudos devem ser realizados na região, procurando identificar os fatores associados à ocorrência do suicídio e, principalmente, analisar criticamente o funcionamento da rede assistencial de saúde.

The aim of this study was to describe the suicide mortality in a region of Minas Gerais, from 1997 until 2012. Data were obtained from the Mortality Information System of the Ministry of Health and analyzed according to variables such as gender, age, race, marital status and method employed. The simple linear regression model was used to verify the trend of deaths in that period. During the study period, 241 deaths by suicide occurred in the microregion, which corresponded to an average rate of 6.9 deaths per 100 thousand inhabitants. The results pointed to a predominance of deaths in: males; whites; individuals aged 30-39 years; unmarried. The most common method was hanging. It was observed an increasing trend in mortality rates from suicide. More studies should be conducted in the region seeking to identify the factors associated with suicide and, mostly, critically analyze the functioning of the health care system.